小川歯科医院｜福岡市東区和白丘

読んだ論文からシリーズ📃

先日のカルカック先生の講演会で、インプラント周囲炎における再生療法について言及されている６つのRCT（ランダム化比較試験）について教えていただきました😊

その内容を、原本の論文を読みながら復習していきたいと思います。

まず、１本目はDr.Isehedの論文。スウェーデンのレンバート先生のグループの研究です🇸🇪
この論文では、主要評価項目であるBL（骨レベル）の変化に関してはエムドゲイン（再生療法薬剤）の使用は相関性が見られましたが、BOPやPPDの変化については相関性が認められませんでした。
BLの評価については、骨補填剤の使用状況について触れられていなかったので、議論の余地がある気がします🤔
インプラント周囲炎の治療結果の評価において、主要評価項目であろうと思われる「PPDの変化」と「BOP」に関しては、エムドゲインの使用の有無では『有意差はなかった』ということも分かりました☝️

スウェーデンのイエテボリ大学の研修以来、このように講演会の復習をしながら知見を掘り進めていくことは続けてきました。

その過程で色々なことが勉強できるので、興味深くて大切な作業です✏️
さて、次の論文を読み進めていきたいと思います！

福岡豊歯会４０周年記念発表会

皆さん、こんにちは！
週末は、福岡豊歯会４０周年記念発表会でした。
福岡豊歯会は、実に臨床医４年目の頃から１４年間お世話になっているスタディグループです。
なので、今回の発表会には思い入れも一入でした。
私は歯周病の症例についてプレゼンテーションさせて頂きました🦷

とても多くのオーディエンスが集まってくださったので、いい緊張感の中発表をすることができたと思います。
本当に多くの学びがあった発表会でした。

お世話になった皆さまに心から感謝申し上げます🤲
１年間準備をしてきたので少しホッとしているところですが、１０月には横浜での大きな発表が待ち構えております。

せっかく与えていただいた機会なので、またそちらに向かって全力投球で臨みたいと思います😆

Dr.カルクアック講演会 ＠ 大阪

皆さん、こんにちは！
日曜日に、オリビエール・カルクアック先生の講演を聴きに大阪に行ってきました🦷
カルクアック先生は、７年前に参加したスウェーデンのイエテボリ大学で行われた研修で教えて頂いた先生のお１人です🇸🇪
当時、私たちの質問にとても真摯に答えてくださり、とてもフレンドリーな先生だというイメージがありましたが、７年経った今でも、変わらず気さくに対応してくださいました😆
講演内容も大変素晴らしく、とても勉強になりました❗️
また、イエテボリでご一緒した先生方にも再会できて、とても充実した時間を過ごすことができました。スウェーデンでの研修が再開されたら、またイエテボリ大学で学びたいなと思いました😊
今日学んだことを、今日からの臨床に活かしたいと思います！

読んだ論文からシリーズ📃

皆さん、こんにちは！

今回の論文は、１９９１年にパパパノー先生が書かれた論文です。岡本浩先生のセミナーで教えていただいた論文を再度読み直してみました😊

歯周治療に介入しない場合、水平性骨吸収を起こしている歯牙と比べて、垂直性骨欠損がある歯牙においては、更なる骨喪失や歯牙喪失を引き起こす可能性が高いと結論付けていました。

垂直性骨欠損の程度が強いと、その傾向はより強くなります。

これらのことを鑑みると、垂直性骨欠損はそういった悪い徴候として捉えることができる。という内容でした☝️

臨床の現場でも、やはり垂直性骨欠損の部位は悪くなっていく傾向が見られます。

パパパノー先生がイエテボリ大学にいらっしゃるときに、ボルボの工場の社員を対象に行った研究だったと記憶しています。

とても勉強になりました～✨

読んだ論文からシリーズ🗒

前回に引き続き、フィリップ・マーシュ先生が提唱されている”Eological Plaque Hypothesis ”（生態学的プラーク仮説）のう蝕（虫歯）についてです。
生態学的プラーク仮説の考え方は『歯周病』だけでなく『う蝕（虫歯）』についても適応します。宿主・環境と生態学的変化の間には動的な関係があります。糖が細菌により代謝される時に産生される酸により、その局所における環境が酸性に傾くと、細菌叢は耐酸性能をもつ叢へとシフトする。この動的な関係性を”生態学的プラーク仮説”では提唱しています。
このテーブルに出てくる、ストレプトコッカス連鎖球菌は『糖分解能』『酸産生能』『耐酸性能』を持つことで、う蝕（虫歯）の原因菌と言われるほど、この疾患に関わっていると言えます。スタッフとともに、歯周病だけでなくう蝕（虫歯）についても知見を深めていきたいと思います😊

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読んだ論文からシリーズ🗒

読んだ論文からシリーズ🗒
今回は、フィリップ・マーシュ先生が提唱されている”Eological Plaque Hypothesis ”（生態学的プラーク仮説）を紹介したいと思います。

歯周病の発症・進行に関しては、これまで様々な仮説が提唱され変遷してきました。

今現在、最も支持されている仮説の一つが『生態学的プラーク仮説（1994年）』です☝️

宿主環境と歯肉縁下常在微生物叢の間には動的な関係がある。つまり、バイオフィルムが増加→宿主の炎症反応→局所的な環境条件変化→タンパク質分解細菌叢が増加→歯周病の発症・進行 という関係性の中で病態が揺れ動いているということです。

歯周病の治療では、このような動的な疾患の概念を持ちつつ、プラークの局所的な "生態学的 破綻“を引き起こす原因因子を特定し、疾患の原因と結果の両方に対処することが求められると提唱されています。
歯周病の概念の変遷を辿っていくことは、結構面白いものですね✨

小児の筋機能矯正のセミナーに参加してきました✈️

皆さん、こんにちは！
今日は、仙台で小児の筋機能矯正のセミナーに参加してきました✈️

講師の塩田先生にお会いするのは久しぶりでしたが、気さくにお話してくださり嬉しく思いました😊

内容の濃いセミナーだったので、きちんと整理してより良い診療に繋げていこうと思います✨
勉強させて頂いた塩田先生、誘ってくれた岡本先生、ありがとうございました！

装具（そうぐ）について学ぶ✨

皆さん、こんにちは！

昨日の診療後、装具士の先生とお会いする機会に恵まれました。

装具士というと、失った身体の部分を修復する専門家で、昨日お会いできた先生は義眼を含む「目」や「まぶた」の修復を専門になさっているとのことでした。

以前、テレビで手や足の装具士さんのドキュメンタリーを見たことはあったのですが、目やまぶたの装具士さんがどのような仕事をしているのか？ということは、正直あまり存じ上げませんでした。

スライドも拝見させていただいたのですが、さまざまな理由で目の再建を必要としている患者さんがいて、さまざまな方法で修復を行なっているということを知りました。

特に、作成した目を入れる時の動画を見たときに、純粋に感動を覚えました。

『失われた器官を修復することで、患者さんが求める生活を創りだす。』

このことを、すごく感じることができました。

私たち歯科従事者も、同じ志を持って仕事をしています。

このように、専門分野だけでなく色々な分野の話をお聞きすることは、本当に勉強になります。
とても、充実した時間を過ごすことができました。

貴重なご講演、ありがとうございました！

プラスワン思考

みなさん、こんにちは！

 

コロナ禍でオンライン化が加速する中で、オンラインのスタディーグループが発足し参加させて貰うことになりました。

 

月１回、南は熊本、北は北海道から同じくらいの年齢の先生で集まって勉強会をしています🖥　元々知っている先生も多く、今までは１年に１回くらいしか会えないような先生方と月に一度コミュニケーションできるということで、私にとって充実した時間になっています。

 

先週、メンバーの味岡武志先生の出版記念の講演会がありました。同年代の先生ですが、臨床のことだけでなく経営や人としての成長など幅広く勉強されている先生です☝️

 

講演はというと、期待通り大変素晴らしいものでした✨

時には目頭が厚くなるようなお話もあり、貴重な時間を過ごさせていただきました。

今から自分が勉強しないといけないことに多く気がつけた気がしています。

こうして学べる機会を頂けることは、とても有り難いことだなとしみじみ思いました。

 

同業者の皆さんだけでなく、多くの仕事に打ち込んでいる皆さんに読んでもらいたい書籍です📖

興味があれば、是非ご覧ください😊

 

「プラスワン思考」